COLUMN

이번 글에서는 근로자의 정신건강을 관리하고 직무스트레스를 경감하기 위해 국내 공공기관과 정부의 제도와 법령, 지원 현황을 살펴보고, 개별 사업장에서 자체적으로 운영하고 있는 정신건강증진 서비스 중 우수한 사례나 유익한 정보를 사업장 규모별로 소개하고자 한다. 1. 정신건강 문제의 예방과 관리에 대한 법적 근거 고용노동부에서 고시하는 「산업안전보건법」에서는 제4 조 제1항 제10호 및 같은 법 시행령 제3조의6제2항에 따라 근로자 건강증진활동을 효율적으로 추진하기 위해 필요한 사항을 근로자 건강증진활동 지침을 통해 규정하고 있다. (근로자 건강증진활동 지침, 개정 2013.01.22.) 근로자 건강증진활동 지침 제4조 2항에 따르면 사업주는 건강증진활동계획 수립 시 안전보건규칙 제 669조에 따른 직무스트레스에 의한 건강장해 예방조치를 포함해야하는 것으로 고시했다. 상시 근로자 50명 미만을 사용하는 사업장의 사업주는 근로 자건강센터를 활용하여 건강증진활동계획을 수립·시행할 수 있도록 제도적인 차원에서 정비하고 있다. 상시 근로자 50 인 이상의 중견기업의 경우 「산업안전보건법」에 따라 안전 보건관리책임자를 선임하고 안전보건교육을 실시하는 것이 의무적이다. 또한 고용노동부 고시 제2013-6호에 의해 사업주 는 근로자의 건강증진을 위하여 직무스트레스 관리, 올바른 작업 자세 지도, 뇌심혈관계질환 발병위험도 평가 및 사후관 리, 금연, 절주, 운동, 영양개선 등 건강증진활동을 수립·시 행하도록 명시하고 있다. 그러나 산업안전보건법은 건강증진 활동의 일부인 직무스트레스 관련 내용만 제도적으로 명시돼 있어 다양한 정신건강 문제를 포함한 근로자들의 정신건강증 진활동에 지침으로 삼기에는 근본적 한계가 있다. --- 한편, 2012년 개정된 근로복지기본법에서는 고용부 장관이 5년마다 수립하는 근로복지증진에 관한 기본계획에서 EAP 운영에 관한 사항을 포함하여야 하고, 근로복지종합정보시 스템을 구축해 EAP의 운영을 지원할 수 있으며, 국가 또는 지방자치단체가 필요한 지원을 할 수 있고 근로복지진흥 기금을 EAP에 사용할 수 있다고 했다. 특히 제 83조에서는 ‘사업주는 근로자의 업무수행 또는 일상생활에서 발생하는 스트레스, 개인의 고충 등 업무저해요인의 해결을 지원 해 근로자를 보호하고, 생산성 향상을 위한 전문가 상담 등 일련의 서비스를 제공하는 근로자지원프로그램을 시행하도록 노력해야’ 하고,‘ 그 시행 과정에서 대통령령이 정하 는 경우를 제외하고는 근로자의 비밀이 침해받지 않도록 익명성을 보장해야한다’고 구체적으로 제시하고 있다. 2. 중소기업 삼우중공업, ㈜대우인터내셔널, 한국공항(주), 오텍캐리어 (주), 의료법인인산의료재단(마음사랑병원) 등이 우수사 례로 선정된 바 있는데, 대개 간단한 스트레스설문조사를 시행하고, 요가나 웃음요법 이벤트 등 직원들의 스트레스 해소에 도움이 되는 프로그램을 실시하고, 문화공연, 체육 행사 등에 약간의 보완을 하는 수준이다. 안전보건공단에서는 근로자 건강관리에 취약한 50인 미만 소규모사업장 근로자들의 건강관리를 지원하기 위해 ‘근 로자건강센터’를 설치·운영해 직업병 등 질병 상담 및 다양한 직업건강서비스를 제공하고 있다. 정신건강 및 스 트레스 면에서는 아직 미흡하지만 직무스트레스 상담을 표방하고 있고, 스트레스와 관련이 깊은 근골격계질환과 뇌·심혈관질환 예방사업을 하고 있다. 전체적으로 보면, 건강증진 프로그램의 도입 필요성을 느 끼거나 재정적으로 안정된 중소기업들은 교육 프로그램의 일환으로 컨설팅 업체를 통해 다양한 프로그램을 실시하고 있으며, 영세기업과 중소기업은 규모 특성상 건강증진 프 로그램을 자체적으로 운영하기 보다는 지자체 및 공공기관 지원, 사설기관을 연계하여 프로그램을 운영하고 있다. 3. 대기업 대기업의 경우 교육, 심리상담, 복지 차원에서 이미 자체적 으로 정신건강관련 프로그램을 운영하고 있는 경우가 많 고, 이러한 프로그램이 임직원 개개인의 고충 뿐 만 아니라 직무생활 만족도 향상을 위해 조직에 꼭 필요하다는 인식 이 확산되고 있다. 1) LG 그룹 리더급은 업무 스트레스가 많고 고민이 깊어지는 시기이기 때문에 우선적으로‘ 힐링’이 필요하므로, 명상을 통해 리더 의 정신적 안정감을 높이고 밝은 분위기로 조직을 이끌수록 도와주고자‘ 트윈리더스 명상’을 운영하고 있다. 이밖에도 모든 직원들을 대상으로 하는‘ 5분만에 행복해지는 심플명 상’ 프로그램도 운영하며, 소통 프로그램에 재미있는 이름 을 붙여 임직원들의 자발적인 참여를 유도하고 있다. LG생 활건강은 관리자급인 팀장들의 스트레스를 덜어주고 업무 에 대한 열정을 높이기 위해 산림치유와 올레길 걷기 등을 포함하는‘ 팀장 오아시스’ 프로그램을 운영한 바 있다. 2) 삼성전자 삼성전자 등 삼성그룹의 주요 계열사에서는 직원의 정신건 강 및 자살 문제에 효과적으로 대처하기 위해 각 사업장별 로 정신건강의학과 전문의를 배치하고, 심리학자나 상담가 를 통해 상담센터를 운영하고 있다. 가령, 삼성전자 반도체 의 경우 임직원들의 개인적인 고민이나 업무적으로 받을 수 있는 스트레스 등을 편안하게 상담해주는 ‘열린상담센 터’를 운영하고 있다. 상담센터를 처음 방문하게 되면 심리검사가 포함된 초기 면접으로 임직원의 현재 상태를 종합적으로 파악하며, 본인도 자신의 상태나 성격을 객관적 으로 알면서 변화에 대한 의지나 동기를 부여한다. 3) 제일모직 활기찬 조직문화 조성과 임직원들의 삶의 질을 높여 몸과 마음을 재충전해주는 제일모직 힐링캠프 제도를 운영하고 있다. 건강관리, 집단상담, 식습관 개선법 등의 프로그램으로 구성되며, 개인상담 뿐 아니라 집단상담, 코칭 등을 통해 그룹원과의 소통에도 다양한 지원을 한다. 제일모직 패션부문 오아시스 상담실은 전문 상담사와 함께 하고 있으며, 영화를 통해 인생을 돌아보며 자신의 삶과 가족, 이웃, 친구에 대한 사색의 시간을 가질 수 있는 ‘힐링 시네마 프로그램’도 별도로 운영하고 있다. 4) KCC 건설관련 경기 불황이 장기화되면서 실적부진의 늪에 빠져 자연 임직원의 업무강도는 높아지고 스트레스가 커지는 상황이 발생한 바, 이를 해결하고자 전문적인 심리상담을 통해 직원들의 정신적 스트레스를 해소하고 긍정적인 마음가짐으로 생활할 수 있는 사내 분위기를 조성하며, ‘커뮤니케이션 코칭’을 통해 부서 간 마찰을 최소화하고 업무성과를 극대화하고 있다. 4. 정신건강 서비스 제공 기관 근로자의 정신건강증진서비스 모델을 개발하기 위해 기업에서 근로자에게 정신건강증진 서비스를 제공하려 할 경우 이용할 수 있는 전문기관을 유형별로 나눠보면, 정신건강증진 서비스를 제공하는 정신의료기관, 보건복지부에서 운영하고 있는 정신건강증진센터, 안전보건공단에서 운영하고 있는 건강증진센터, 개인이 운영하는 사설 심리상담 전문기관 등으로 나눌 수 있다. 이 중 필자가 운영하는 인제대학교 스트레스센터(www.stresscenter.co.kr)는 직장의 스트레스와 정신건강 분야에서 진료와 연구, 컨설팅을 가장 오랫동안 활발히 시행하고 있는 기관이다. 인제대학교 스트레스연구소와 서울백병원 정신건강의학과 및 스트레스클리닉을 연계해 근로자 정신건강 증진을 위한 여러 가지 활동을 하고 있다. 기업 밀집 지역인 도심에 위치해 많은 직장인들이 방문함에 따라 우울증, 공황장애, 불면증, 불안장애, 스트레스성 질환에 대한 많은 연구를 진행했다. 또한 인근 기업과의 협력체계를 통해 정신건강 관리에 대한 컨설팅을 실시하고 있으며, 직무스트레스 저감을 위한 산림치유 프로그램을 개발하고 마음의 힘을 키우는 ‘멘탈 피트니스’ 프로그램을 개발해 여러 기관에 보급하고 있다. 이외에도 사단법인 한국EAP협회(www.keapa.co.kr)는 근로자 개인 삶의 질과 기업 생산성 향상을 위해 설립된 국내 EAP서비스 대표기관이다. 근로자가 문제를 극복할 수 있도록 상담, 컨설팅, 코칭을 제공하고, 직무스트레스 영역에서 의사소통기술, 시간관리, 전직지원 프로그램, 직장 내 위기관리 프로그램, 소진(burn-out) 예방 프로그램, 감정노동자에 특화된 치유 프로그램, 자살 예방교육, 조직 스트레스 진단 및 컨설팅 등을 시행하고 있다. 또한 각 지역별로 보건소와 연계하여 운영하고 있는 정신건강증진센터, 정신건강의학과 병·의원, 한국자살예방협회 등을 활용할 수 있다. 글 우종민 인제대학교 서울백병원 정신건강의학과 교수 ▶ 우종민 인제대학교 서울백병원 정신건강의학과 교수 '대한민국 리더들의 심리주치의'이자 '직장인의 마음을 가장 잘 이해하는 힐링닥터'로 불린다. 서울대학교 의과 대학을 졸업하고 미국 존스홉킨스 대학교 보건대학원에서 보건학 석사(MPH)를 취득했으며, 현재 한국HRD협회 부회장이다. 또한 인제대학교 부속서울백병원 정신건강의학과교수로 재직하고 있다. '대한민국 10대 명강사'(동아일보)에 선정됐고, 저서로 , , 등이 있다.

뇌과학에서 밝혀내고 있는 인간 노의 비밀이 아직은 판도라 상자의 덮개를 여는 초기 단계지만 적요의 관점에서 볼 때 함의하는 바는 아주 크다. 특히, 의학과 공학, 생리학, 심리학 분야에서 학제를 넘나드는 융·복합적 접근을 하고 있다. 본 기고에선느 뇌의 특성과 활동기재를 학습에 접목하는 것에 대한 고민과 방법, 그리고 HRDer의 관점에서 알아보기로 한다. 거울아 거울아, 이 세상에서 누가 제일 예쁘니’백설 공주에 나오는 마녀는 거울 앞에 서서 현란한 손동작을 해가며 거울과 마주한다. 이 순간 책을 읽는 동심들 은 아마 마음이 조마조마 할 것이다. 그리스 신화에 나오 는‘ 나르시스’는‘ 에코’의 사랑을 거절하고 숲속 웅덩이 에 비친 자신의 모습에 반하여 그 자리를 뜨지 못한 채 죽 음을 맞이한다. 그리고‘ 수선화’로 환생하기도 한다. 오랫동안 거울은 인류의 예술작품들 속에 등장하는 단골소재 가 되었는데, 그 이유는 ‘거울’이 인간 본성에 있는 여러 단면들을 여과 없이 보여줄 수 있는 은유적 표상이기 때문 이다. ‘모방’과‘ 숙고’의 진화 거울의 특성 중 하나인‘ 모방’과‘ 숙고’의 기능은 사실 동 물의 뇌에 생존 메커니즘으로 작동하는 핵심 기능 중에 하나이다. 이러한 뇌의 기능을 규명한 사람은 1990년대 중반 이탈리아 파르마(Parma) 대학의 리촐라티(Rizzolatti) 교수 팀이었다. 이들은 짧은꼬리원숭이의 동작과 신경세포 활성 도를 연구했는데, 우연히 그들은 사람이 음식조각을 집어 올리는 것을 보았을 때 마치 원숭이가 자신들이 음식을 집 을 때처럼 신경세포들이 반응한다는 것을 발견했다. 이들 은‘ 거울’과 같은 특성을 지니고 있으며 다른 대상의 행동 을 관찰할 때 일관된 반응을 보인다는 사실을 확인했다. 거울뉴런의 발견은 최근 10년간 신경과학 분야에서 이루 어진 가장 중요한 발견 중 하나라고 이야기 한다.‘ 인간은 신의 창조물인가? 진화한 원숭이인가’라는 화두를 던지 며 뇌신경과학에서 혁신적인 성과를 이끌어낸 라마찬드 란(V.S. Ramachandran)교수는 거울신경세포가 행동 모방과 언어 습득에서 가장 중요한 역할을 한다고 주장했다. 최근 fMRI(기능성 자기공명영상 장치)를 이용한 뇌 이미지 실험의 결과들은 인간이 어떤 행동을 하거나 다른 사람이 어떤 행동을 하는 것을 볼 때 전두엽 아래쪽과 두정엽 위쪽에서 활발한 반응이 나타난다는 점 을 보여준다. 이 영역이 하나의 전체적인 네트워크로서 ‘거울신경체계’(mirror neuron system)를 형성하고 있다고 볼 수 있다. --- 거울뉴런의 발견은 이후 임상과 교육 등 여러 분야에서 적용되고 있으며 그 효과성이 지 속적으로 입증되고 있다. 예를 들면 스포츠 분야에서 활발하게 적용되고 있는 이미지트 레이닝 기법이 좋은 예이다. 영국 런던대학 인지신경 과학연구소의 패트릭 해거드 박사가 의학전문지 대뇌 피질(Cerebral Cortex)에 발표한 연구보고서에 따르면 댄서가 춤과 같은 어떤 숙련된 몸동작을 바라볼 때 그 몸동작에 익숙지 않은 사람과 뇌 반응이 다르다는 것 을 밝혀냈다. 이는 뇌가 어떤 숙련 동작을 일단 학습 한 뒤에는 몸이 그 동작을 하지 않고 단순히 그 동작을 보거나 상상만 해도 그러한 동작을 하도록 몸에 자극 을 주는 것과 같은 효과를 얻을 수 있다는 것을 시사한 다. 즉 운동선수가 경기를 구경할 때 우리의 뇌는 마 치 경기를 하는 선수와 같은 동작을 하도록 지시라도 하듯 내부적인 자극을 일으킨다는 것이다. 따라서 선 수가 부상으로 일시적으로 몸을 움직이지 못한다 해 도 다른 선수들의 동작을 보는 것만으로도 자신의 기 량을 유지할 수 있다는 것이다. 이러한 뇌기능은 스포 츠 훈련과 부상 선수의 기량을 유지하고 회복하는 데 도 이용될 수 있으며, 운동신경이 손상된 뇌졸중 환자 의 재활치료에도 도움이 될 수 있다. 훈련을 통한 감정의 활성화 타인의 마음을 알고 느끼는 공감의 기술에서도 거울뉴런은 신경생리학적 근거를 제공한 다. 타인을 관찰하거나 상상하면 관찰 대상의 감정 상태와 같은 표상이 관찰자 안에서 활 성화되고 그것과 연합된 자동적 반응과 신체적 반응이 활성화된다. 예를 들어, 관찰 대상 의‘ 통증’에 대한 관찰자의 공감은 통증을 직접 경험하지는 않지만 통증과 연합된 감정 뉴런들을 활성화시킨다고 볼 수 있다. 분명한 것은 공감과 관련된 거울뉴런의 반응은 훈 련을 통해서 증폭시킬 수 있으며, 이는 일상에서 보다 효과적인 언어적 비언어적 의사소 통을 할 수 있는 기제를 제공할 수 있다는 것이다. 최근에는 뉴로피드백을 이용하여 병리현상을 치료한다거나 학습효과를 증진시키는 방법들이 적극적으로 시도되고 있다. 뉴로피드백은 뇌파를 이용하여 뇌기능을 안정화시키는 훈련방법이다. 뇌기능을 정상화시켜 주는 뇌파는 활성화시키고, 불필요한 뇌파는 억제시키는 훈련을 통해 자기 스스로 뇌파의 활성도를 조절할 수 있게 한다. 사람이 거울을 보면서 옷매무새를 원하는 모습으로 더 빠르고 정확하게 다듬을 수 있듯이, 훈련자는 자신의 뇌파정보를 실시간으로 확인함으로써 능동적으로 더 빠르고 정확하게 훈련목표를 달성할 수 있다. 이는 자기 스스로 상황에 따라 뇌파를 조절할 수 있는 방법을 학습하게 되어 항상 최적의 뇌기능을 유지할 수 있게 만들어 준다. 뉴로피드백 훈련에 의해 습득된 자율적 조절 능력은 자전거 배우기처럼 몸으로 익힌 감각적 기술이어서 한번 체득하면 상당히 오랜 기간 동안 그 감각을 기억하고 유지하는 것으로 알려져 있다. 따라서 주의력결핍과잉행동장애(ADHD), 학습장애(Learning Disorder), 우울증, 수면장애, 강박장애, 불안장애, 게임중독 등의 치료에 적극 활용되고 있으며, 기존 약물치료와 비슷한 수준의 치료 효과를 얻었다는 연구보고들이 제시되고 있다. 뇌파의 유형에 따라 사람들은 다른 ‘정서반응’과 ‘동기반응’을 보인다는 연구결과들도 나오고 있다. 이러한 연구들은 좌반구 전두엽과 우반구 전두엽이 각각 다른 정서 경험 및 반응과 연관이 있다는 것을 보여주는데, 즉 좌반구 전두엽은 긍정적인 감정의 경험 및 표현과 관련이 있으며, 우반구 전두엽은 부정적인 감정의 경험 및 표현과 관련이 있다는 것이다(Harmon & Jones, 2003). 또한 좌반구 활동이 많은 사람들은 일반적으로 목적지향적이며, 접근적이고 행동이 활성화되는 동기체계가 강하며, 우반구 활동이 많은 사람들은 일반적으로 회피하거나 철수하려는 동기체계가 강하다는 것이다(Coan & Allen, 2003). 이러한 뇌파의 비대칭성과 정서 및 동기의 상관관계를 규명하는 후속연구들은 단지 몇 회기에 걸친 뇌파조절 훈련이 전두엽의 알파파 비대칭의 우세방향을 변화시킬 수 있다는 것을 보여주고 있다. 이는 우리 스스로가 일상을 지배하는 뇌의 정서회로와 동기회로에 관여할 수 있음을 보여주는 것이며 교육적 차원에서도 함의하는 바가 크다. 반복 훈련, 비로소 그것이 시작 우리는 지금까지 3회에 걸쳐 ‘진화과정에서 강력한 생존 메커니즘으로 작동하는 뇌와 학습기제’와 ‘뇌 친화적 가속학습법’ 그리고 ‘거울뉴런과 학습메커니즘’에 대해서 살펴봤다. 그리고 교육설계자의 관점에서 그 적용과 시사점을 알아봤다. 지금까지 밝혀진 뇌과학의 결과물들이 그렇듯이 아직은 교육의 관점에서 뇌를 적극적으로 활용하고자 하는 시도가 미비한 것이 현실이다. 하지만 이런 시도 자체가 엄청난 기회와 희망의 시작임에는 분명하다. 우리가 뇌를 알아야 하는 이유는 뇌의 학습효과를 극대화시키고, 적절하게 통제할 수 있는 힘을 기르기 위해서이다. 뇌의 신경체계는 근육과 매우 흡사해 우리가 주의를 기울이고 훈련을 하면 강화할 수 있다. 교육은 환경과 맥락 그리고 오감이 함께 역동적으로 작용할 때 가장 효과성이 높다. 이러한 전제하에 교수자의 역할은 지식의 전달이 아닌 역동적인 학습을 촉진하는데 있다는 것을 명확히 인식해야 한다. 동시에 HRDer들은 교육계획을 수립하고 평가준거를 설정할 때 학습자 중심의 역동적인 현실세계를 담아낼 수 있도록 노력해야 한다. 우리가 뇌를 안다고 하는 것은 자신을 들여다보고 다스릴 줄 안다는 것이다. 즉, 내 마음이 움직이는 메커니즘을 이해하고 조절하는 힘을 기를 수 있다는 것이다. 이를 통해서 우리는 자기를 실현하는데 한걸음 더 다가갈 수 있을 뿐만 아니라, 일상에서 순간순간 존재를 인식하는 것만으로도 행복감을 한층 끌어올릴 수 있을 것이라 믿는다. 글 노상충 당근영어 (주)캐러글로벌 대표이사 ▶ 노상충 당근영어 (주)캐럿글로벌 대표이사 노상충 대표이사는 경제학과 경영학을 공부하고 심리학(산업 및 조직심리 전공)으로 박사학위를 받았다. 삼성전자에서 사회생활을 시작하였으며, 지난 13년간 300여 기업을 대상으로 글로벌역량 개발을 위한 컨설팅과 교육을 병향하고 있다. 현재는 일산 백병원 임상감정인지연구소(CEC Lab)에서 뇌파연구를 하고 있으며, 좌·우뇌의 비대칭성(asymmetry)이 주요 관심분야다.